La artrosis de la articulación del hombro es una enfermedad degenerativa de por vida que afecta principalmente al cartílago articular y posteriormente a las cabezas de los huesos que forman la articulación del hombro. La artrosis, que provoca dolores intensos y problemas de movilidad en la articulación, puede provocar una pérdida de la capacidad para trabajar y dificultades importantes en el cuidado personal diario. También está plagado de la transición de un proceso degenerativo a la columna, especialmente a la región cervical.
aunque Síntomas de artrosis de la articulación del hombro. Generalmente ocurre en personas mayores de 45 años, la enfermedad también puede desarrollarse en pacientes muy jóvenes, debido a lesiones, infecciones, transporte de cargas pesadas con una distribución inadecuada y malas posturas. dejar sin tratamiento de los síntomas de artrosis de la articulación del hombro es imposible: después de unos años o décadas esto puede provocar la fusión de los huesos y el bloqueo completo del hombro. Esta condición es especialmente dolorosa porque la patología suele afectar a la mano principal (la derecha en los diestros, la izquierda en los zurdos).
Síntomas de artrosis de la articulación del hombro.
Síntomas y tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro. cambiará dependiendo de la etapa de la enfermedad. Hay 3 etapas, para las cuales son específicos los siguientes síntomas:
- 1ra etapa. Dolor por artrosis de la articulación del hombro. en la etapa inicial se localiza directamente en la propia articulación, pero también puede irradiarse a la escápula. La naturaleza del dolor es predominantemente dolorosa o sorda, con tendencia a intensificarse después del ejercicio o durante la jornada laboral. No hay dolores agudos ni dolores en reposo. El examen de rayos X puede revelar una ligera reducción en la luz del espacio articular y osteofitos raros (crecimientos óseos en forma de espinas, tubérculos, ganchos, "viseras"). En esta etapa, la enfermedad responde mejor al tratamiento y se considera condicionalmente reversible.
- 2da etapa. El dolor se intensifica y persiste durante el reposo, molestando al paciente por la noche. Parece seco y áspero. crujido en el hombro y dificultad para moverse (como si le hubieran vertido arena en la articulación). La artrosis de hombro de segundo grado se caracteriza por hinchazón intensa, aumento de la temperatura de los tejidos blandos y otros síntomas de inflamación, que imponen restricciones a la actividad diaria habitual del paciente. Comienza una atrofia muscular gradual, que se expresa en la "contracción" del tejido muscular. Algunos pacientes también notan tensión muscular espástica e incapacidad para realizar ciertos movimientos (generalmente en la posición extrema del húmero).
- 3ra etapa. encadenamiento dolor debido a artrosis de la articulación del hombro La etapa 3 interfiere con el desempeño de las tareas laborales y el sueño saludable. Hay una pronunciada limitación de la movilidad en la articulación, rigidez de brazos y espalda. La característica distintiva de esta etapa puede considerarse la deformación de la articulación del hombro, que se vuelve perceptible incluso a simple vista.
dolor
Dolor: más perceptible para el paciente. síntoma de artrosis de la articulación del hombro. Su causa es la aparición de erosiones y abrasiones en la superficie del cartílago sinovial. Hacen que las superficies articulares sean ásperas, crean fricción e impiden el deslizamiento saludable de los elementos articulares. Posteriormente, los osteofitos, que dañan los tejidos periarticulares, contribuyen al aumento del síndrome de dolor. Normalmente, el dolor aparece al final de una jornada laboral o después de un esfuerzo intenso (por ejemplo, hacer ejercicio en el gimnasio). Al principio dolor debido a artrosis de la articulación del hombro retrocede después del descanso, por lo que se atribuye erróneamente a exceso de trabajo o sobrecarga. Sin embargo, el paciente pronto nota una fuerte y progresiva disminución de la resistencia.
Más tarde, sin tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro, el dolor cambia de sordo a agudo, localizado en la región del triángulo clavículo-escapular. El dolor agudo durante la actividad física puede resultar casi insoportable. Posteriormente, un dolor intenso molesta a los pacientes incluso por la noche. Es característico que dolor debido a artrosis de la articulación del hombro empeora al intentar levantar los brazos o ponerlos detrás de la espalda. A menudo, mover las manos a esta posición va acompañado de clics sordos, crujidos y crujidos.
Crujido en el hombro
Crujido en el hombro - esto es síntoma de artrosis de la articulación del hombro, que se intensifica a medida que se desgastan las superficies articulares. Es importante saber que un crujido en la articulación del hombro se considera una norma fisiológica y, a menudo, se pueden escuchar clics incluso en personas sanas. Estos clics inofensivos suelen producirse debido a que las burbujas de aire en el líquido articular estallan durante la compresión.
Podemos hablar de artrosis de la articulación del hombro a base de un crujido sólo si se acompaña de dolor y movilidad limitada. También causa preocupación un sonido crujiente sordo y "pesado" (como si los huesos se frotaran, "pegaran" entre sí).
Movilidad reducida en la articulación del hombro.
La amplitud de los movimientos voluntarios se reduce debido al estrechamiento del espacio articular. La luz del espacio articular puede reducirse debido al adelgazamiento del cartílago y la proliferación de osteofitos. La hinchazón inflamatoria también puede bloquear parcialmente el hombro. En las últimas etapas de la enfermedad se producen contracturas (limitaciones persistentes de la movilidad) e incluso anquilosis (fusión completa de los huesos).
La movilidad reducida como síntoma de artrosis de la articulación del hombro suele ir acompañada de dolores molestos, dolorosos o agudos al intentar atar un delantal, tender la ropa, girar el volante o realizar otras actividades domésticas. Por la mañana, a los pacientes les molesta la rigidez, que primero desaparece después de la actividad matutina normal y luego – puede durar todo el día. Normalmente, la rigidez va acompañada de espasmos musculares periódicos debido a la tensión constante.
Deformidad del hombro
La deformidad del hombro se vuelve notoria ya en la tercera etapa de la artrosis, cuando la única opción de tratamiento puede ser la cirugía. A medida que se agota el cartílago articular, se ponen en marcha mecanismos de reemplazo compensatorio: el tejido óseo crece en lugar del cartílago para mantener la estabilidad del sistema musculoesquelético. Debido a la proliferación de osteofitos y cambios en la estructura del cartílago, comienza la deformación del tejido óseo, que también sufre desgaste.
Los contornos externos de la articulación también cambian debido al edema, que surge debido a la sobreproducción de líquido sinovial y la interrupción de los procesos metabólicos en la fuente de inflamación.
La deformación del hombro indica que el cartílago está completamente destruido y el proceso degenerativo se ha extendido a las cabezas de los huesos. El resultado natural de esto, además de la deformación y alteración de la congruencia (coincidencia) de las superficies articulares, es el acortamiento de los ligamentos y la distrofia muscular.
Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro.
Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro. se selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad, las características individuales de su curso, el pronóstico adicional y las enfermedades concomitantes. Si el proceso es secundario a la enfermedad subyacente (gota, diabetes mellitus, artritis reumatoide), entonces tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro llevado a cabo con la participación de especialistas especializados.
En la etapa 1, la artrosis del hombro se puede detener por completo con la ayuda de un tratamiento competente y el estricto cumplimiento de las recomendaciones clínicas. En la etapa 2, su desarrollo se puede ralentizar significativamente con la ayuda de una terapia compleja (fisioterapia, farmacoterapia, fisioterapia, estilo de vida saludable). En la etapa 3, con una destrucción masiva de la arquitectura articular, a la mayoría de los pacientes solo se les puede ayudar mediante cirugía.
Tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación del hombro.
En la última etapa de la artrosis, se producen cambios irreversibles en el tejido óseo, por lo que para eliminar el dolor y restaurar la movilidad, los médicos sugieren instalar una endoprótesis. En este caso, la articulación enferma se reemplaza con un implante de titanio u otro implante.
Por lo general, sólo se debe recurrir a la cirugía en casos de artrosis avanzada y no tratada. Sin embargo, si el curso de la enfermedad es desfavorable y el tratamiento conservador es ineficaz, la solución quirúrgica puede ser la única solución incluso con el tratamiento completo. Estas operaciones se llevan a cabo incluso en personas jóvenes y de mediana edad.
Después de la instalación del implante, la condición del paciente mejora significativamente, pero debe seguir un régimen ortopédico. A pesar de su “resistencia”, los implantes no pueden reemplazar al 100% una articulación sana.
Si el grado de artrosis permite una intervención mínimamente invasiva, se le puede prescribir al paciente:
- punción articular (eliminación del exudado inflamatorio seguida de la administración del fármaco);
- artroscopia de la articulación (“limpieza” de la articulación de osteofitos y fragmentos de tejido muerto a través de una pequeña incisión).
Fisioterapia para la artrosis de la articulación del hombro.
Las técnicas fisioterapéuticas alivian los síntomas de la artrosis de la articulación del hombro y el estado del paciente, además de ralentizar el curso de la enfermedad. Algunos tipos de fisioterapia ayudan a destruir los osteofitos, mejoran la administración de medicamentos directamente a la lesión, estimulan la circulación sanguínea y ayudan a mantener el volumen del tejido muscular. También tienen un efecto indirecto sobre la tasa de regeneración del tejido cartilaginoso, eliminan la hinchazón y la inflamación.
Los procedimientos más eficaces para aliviar los síntomas de la artrosis del hombro incluyen:
- terapia magnética;
- terapia con láser;
- terapia de ondas de choque;
- electromioestimulación;
- electroforesis y fonoforesis medicinales;
- masajes y terapia manual;
- terapia de ejercicio;
- balneoterapia (especialmente trementina, baños de cloruro de sodio);
- crioterapia;
- ozonoterapia;
- mecanoterapia.
Terapia de ejercicios para la artrosis de la articulación del hombro.
Gimnasia para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro Incluye principalmente ejercicios estáticos (cuando es necesario permanecer en una posición determinada). Dichos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos y ligamentos y le permiten transferir la carga de la articulación dolorida (los movimientos activos en la articulación solo pueden dañarla). La terapia con ejercicios se utiliza para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro sólo en estado de remisión, es decir, en ausencia de síntomas de inflamación. Si sientes dolor, deja de hacer gimnasia.
Los ejercicios suaves para el complejo del hombro, que se realizan de pie o sentado, pueden considerarse óptimos. Deben realizarse diariamente, preferiblemente– 2-3 sesiones al día para aportar alivio a las articulaciones. El conjunto exacto de ejercicios debe ser seleccionado por un instructor de fisioterapia o un médico rehabilitador. – teniendo en cuenta la edad, constitución, características anatómicas y condición del paciente.
Tratamiento farmacológico de la artrosis de la articulación del hombro.
Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro con medicamentos. tiene los siguientes objetivos:
- eliminación del dolor y síntomas de inflamación;
- mejora de los procesos metabólicos en cartílagos, huesos y tejidos blandos;
- restauración del tejido cartilaginoso.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios (no esteroides y glucocorticoides) bloquean eficazmente la inflamación en las etapas 1 y 2 de la enfermedad, pero solo proporcionan un efecto sintomático temporal. Este grupo de fármacos no provoca mejoras estructurales en el tejido del cartílago y no inhibe la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, sin una terapia primaria, los AINE y los GC dejan de funcionar con el tiempo.
Medicamentos antiinflamatorios para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro están disponibles en forma de tabletas, cápsulas, ungüentos y cremas, así como inyecciones y supositorios rectales. Los AINE para uso externo se pueden utilizar de forma continua; en otras formas de liberación, por regla general, no se pueden utilizar para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro medicamentos por más de 12 días.
Condroprotectores
Preparaciones a base de componentes de cartílago. – Este es el único grupo de fármacos que puede desencadenar procesos reparadores en la capa de cartílago. En combinación con otros métodos para tratar la artrosis de la articulación del hombro, los condroprotectores pueden eliminar las lesiones erosivas del cartílago en las primeras etapas de la enfermedad, así como ralentizar su progresión en las etapas posteriores. Además, los condroprotectores se pueden tomar como medida preventiva de la artrosis si una persona está en riesgo (por ejemplo, practica levantamiento de pesas o realiza trabajos que impliquen trabajo físico pesado).
¿Cómo funcionan? En primer lugar, los condroprotectores mejoran la calidad del líquido sinovial (lubricación de las articulaciones) y lo hacen más viscoso. En la artrosis, el líquido sinovial a menudo se produce en grandes volúmenes, pero tiene una composición deficiente y baja viscosidad. Debido a esto, no puede nutrir adecuadamente el cartílago y asegurar el deslizamiento de las superficies articulares.
Los condroprotectores enriquecen la composición de la lubricación de las articulaciones, lo que conduce a la formación de condrocitos más resistentes y también acelera la regeneración del cartílago. Se deben tomar de 2 a 6 meses al año. – Pero también proporcionan un efecto prolongado. Los condroprotectores son fáciles de tomar y ya han ayudado a muchos pacientes. A diferencia de otros medios para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro con medicamentos, no tiene efectos secundarios.
Antiespasmódicos y vitaminas.
Debido al proceso degenerativo, la carga que asume anatómicamente el cartílago articular se redistribuye a las estructuras óseas y al aparato musculoligamentoso. Esto conduce a espasmos constantes, que no solo causan dolor al paciente, sino que también provocan rotura de los músculos, sensación de fatiga crónica y deterioro de la movilidad en la cintura escapular.
Para aliviar los espasmos que se producen a medida que avanza la enfermedad se utilizan antiespasmódicos, relajantes musculares y vitamina B (también alivian la inflamación).
Estimulantes de la microcirculación
b tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro Los correctores de la microcirculación sanguínea cumplen dos funciones: mejoran indirectamente la regeneración del tejido cartilaginoso y ralentizan los procesos de su destrucción, y también tienen un efecto antiedematoso moderado. Este grupo de medicamentos promueve la rápida eliminación de los productos de degradación que se forman durante la muerte de los condrocitos (lo que significa que el cuerpo produce menos enzimas que pueden dañar las células sanas). Por tanto, son especialmente eficaces cuando se utilizan junto con bloqueadores de enzimas.
Otros
En los últimos años para tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro También se utilizan medicamentos modificados genéticamente (por ejemplo, plasma sanguíneo purificado de pacientes). La mayoría de las veces se utiliza el lifting con plasma, en el que el plasma se inyecta localmente en el lugar del proceso degenerativo. Este procedimiento estimula la circulación sanguínea y la regeneración de condrocitos.
Prevención de la artrosis de la articulación del hombro.
La prevención de la artrosis de la articulación del hombro consiste en seguir reglas simples:
- mantener actividad física diaria;
- cuida tu postura;
- mantener un régimen ortopédico saludable al realizar tareas domésticas y profesionales, así como durante el sueño;
- organizar el lugar de trabajo de tal manera que se minimice la carga en las articulaciones de los hombros;
- abandonar los malos hábitos;
- diversifique su dieta y evite alimentos no deseados;
- perder peso si tiene sobrepeso;
- Evite la sobrecarga y al practicar deportes. – mantener un régimen suave;
- Visite a un ortopedista o reumatólogo anualmente para que lo examine.
Los médicos afirman que una dieta desequilibrada y pobre en nutrientes juega un papel importante en el desarrollo de la artrosis del hombro. Por ello, recomiendan minimizar el consumo de alimentos grasos, salados, dulces y picantes, y evitar las conservas, los alimentos procesados y otros alimentos procesados. Las carnes en gelatina, los cartílagos de cerdo (orejas, patas), los pescados grasos de los mares del norte, las nueces, las frutas y verduras frescas, los cereales integrales, las carnes magras, los productos lácteos y los huevos ayudarán a satisfacer las necesidades del cuerpo y, en primer lugar, las de las articulaciones. Esta dieta te permite reducir Síntomas de artrosis de la articulación del hombro. incluso si el proceso patológico ya ha comenzado.
¡Sé saludable!